Actualmente la demanda de tratamientos con alineadores por parte de los adolescentes se ha incrementado considerablemente intentando buscar una mejor estética y comodidad frente a la aparatología fija existente. Las estrategias para abordar los tratamientos en estos pacientes depende de la edad y potencial de crecimiento, así como de la severidad que presente la maloclusión.

Recientemete se ha descrito la posibilidad de realizar tratamientos de ortopedia de maloclusiones en el plano sagital en el paciente en crecimiento usando dispositivos de alineadores para poder llevar a cabo avances mandibulares con una nueva generación de activadores mandibulares. Estos nuevos dispositivos ofrecen múltiples ventajas sobre otros sistemas que existen actualmente. Permite la alineación dental al mismo tiempo que favorece el crecimiento de la mandíbula con un control vertical y la capacidad de estabilizar el incisivo inferior. La satisfacción del paciente es mayor comparado con otros sistemas porque estéticamente es más aceptado, más higiénico y cómodo. Sin embargo cuando estas maloclusiones aparecen asociadas a otras en diferentes planos, hay que tener claros los protocolos de actuación. De esta manera cuando aparece junto a una maloclusión transversal, a veces hay que establecer un protocolo donde se realiza previamente una expansión rápida del maxilar o para el control vertical en algunas ocasiones es necesario el uso de elementos auxiliares.

El éxito del tratamiento depende de un diagnóstico adecuado, un plan de tratamiento correcto y una colaboración del paciente. En esta conferencia, se presentarán casos clínicos con la intención de determinar las indicaciones, posibilidades y límites que tiene en la actualidad el uso de alineadores como aparato ortopédico en pacientes en crecimiento con problemas sagitales.